儿童肺炎症状 儿童肺炎早期症状

新生儿肺炎是新生儿期的常见疾病，也是引起新生儿死亡的重要原因。2015年，中国有约8000名新生儿因感染肺炎死亡。

新生儿肺炎的实际发生率是比较高的，又因为和成人及儿童的肺炎表现完全不同，所以往往容易被忽视或者漏诊。在此我们提醒有新生儿的爸爸妈妈一定要注意观察孩子，如有异常，及时就诊。

新生儿肺炎的常见原因

新生儿肺炎可分为吸入性和感染性两种，常见原因有四点，包括：

1. 引起肺炎的原因，我们知道有病毒、细菌等，这些病原体在我们的日常生活中非常常见，成人的口腔、手、身上都有可能携带，当你接触孩子时，如果没有很好地洗手，就容易给孩子传染；

2. 如果家里通风不好，就会有很多的细菌、病毒在空气中悬浮，孩子会吸附进去，引起肺炎；

3. 呛奶，就是宝宝吃奶的时候容易吐奶和呛奶，这些奶汁如果被吸到肺里面，就会导致肺炎的发生；

4. 如果宝宝在宫内或分娩过程中吸入胎粪、羊水、胃内容物等异物，可引起肺部炎症性改变。

新生儿肺炎的症状

一、吸入性肺炎

分娩时通常会发现产妇宫内存在胎便，宝宝出生后指甲、皮肤、脐带可能会被胎粪染黄，同时口腔、鼻腔可吸出胎粪。这样的宝宝出生后可能会存在呼吸窘迫的表现，出现呼吸急促、青紫、鼻翼扇动和吸气性三凹征等表现，如果病情严重，12到24小时候呼吸困难会明显加重。

合并肺动脉高压的患儿，可出现皮肤持续的青紫，哭闹、哺乳或烦躁时青紫进一步加重。

二、感染性肺炎

新生儿肺炎的临床表现与成年人完全不同，它没有发烧、咳嗽、气喘等这些典型的肺炎表现，而仅仅可能是吃奶不好，或者在吃奶的时候非常容易呛奶，之后表现是嘴里会吐沫沫，再就是呼吸急促。

正常新生儿的呼吸应该是40?60次每分钟，如果宝宝睡着以后安静的状态下，他的呼吸仍然超过60次，这时候就一定要注意了，同时如果伴有嘴里吐泡沫，那么患新生儿肺炎的可能性就会非常大。所谓的吐泡沫，就像螃蟹一样嘴里不停地吐泡泡，实际上是气道里有痰了，有时候可以听到宝宝喉咙有痰鸣。

新生儿肺炎的治疗

吸入性新生儿肺炎一般在宝宝出生后即可发现并给予抢救和治疗，这里不做重点讨论，我们只说感染性肺炎的情况。

如果吐奶加重，可能就是感染性肺炎的早期的表现，爸妈们要提高警惕，如果能够早期诊断，就能更早进行治疗，一旦肺炎迁延了，会进一步导致宝宝缺氧，甚至引起心衰等严重的并发症，孩子会受到很大的威胁，相应的治疗时间也长很多，家长和孩子都很遭罪。

再次说明，由于新生儿肺炎的早期表现并不典型，有呛奶、有吐沫、有吐奶，如果发现异常，拍片子就可以协助诊断，如果在早期，肺炎的治疗时间大概是一周到两周的时间。

本期医学内容合作者：王宇娜 陕西省人民医院新生儿科 主任医师