为响应国家中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）精神，为了普及中医药知识，让中医药知识走入普通百姓家，今天是二十四节气的大暑日，桃花岛陈药师就来说说平肝的中药。

何谓平肝中药？凡具有平肝熄风或平肝潜阳的中药统称为平肝药。主要适应于肝风内动或温热病到了热极生风所引起的抽搐、震颤、麻木、惊蕨等症状。或适应于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等症状。

安神药主要分为两类：一类是以平肝熄风止痉挛为主的平肝熄风药；一类是以平肝抑阳为主要作用的平肝潜阳药。

使用平肝中药注意事项：

1、要据临床症状辩证论治，合理选用、适当配伍；

①若热极生风者，配以清热泻火或清泄肝热药；

②若兼有肝阴不足属水为涵木者，配以滋阴养血中药；

③若肝热魂不守舍的惊风癫痫者，配以安神中药；

④若痰热惊痫者，配以清化热痰中药；

⑤若脾虚慢惊风者，配以健脾补心中药；

2、平肝中药药性多寒凉或温燥；寒凉者属脾虚慢惊风无热者不宜使用，温燥者属阴虚血亏者慎用；

3、平肝中药有的有毒，有的是矿物或贝壳类入药，有毒的用量宜轻；矿物和贝壳类用量宜重并久煎。

4、平肝中药应该中病即止，不可久用；

一、平肝熄风药

1、羚羊角寒，归心肝经，平肝熄风，清肝明目，清热解毒。

2、山羊角寒，归心肝经，平肝熄风，散瘀止痛，活血止血。

3、天麻甘平，只归肝经，平肝熄风，祛风止痉，眩晕要药。

4、钩藤甘寒，只归肝经，熄风止痉，清热平肝，降压常用。

5、地龙咸寒，归肠胃肾，清热止痉，通利经络，平喘利尿。

6、僵蚕咸平，归肝肺经，熄风止痉，解毒散结，通络止痛。

7、蜈蚣辛温，有毒入肝，熄风止痉，解毒散结，通络止痛。

8、全蝎甘平，有毒入肝，熄风止痉，解毒散结，通络止痛。

9、马宝甘咸，归心肝经，镇惊熄风，清热化痰，善治癫痫。

10、猴枣苦寒，归心肝肺，清热镇惊，豁痰定喘，解毒消肿。

11、玳瑁咸寒，归心肝经，平肝熄风，镇心定惊，清热消肿。

12、小春花凉，归肝肺经，清热熄风，止咳化痰，清肝明目。

13、紫贝齿凉，归心肝经，镇心安神，清肝明目，清热解毒。

二、平肝潜阳药

14、珍珠咸寒，归心肝经，镇痉安神，清肝明目，燥湿敛疮。

15、珍珠母寒，归心肝经，平肝潜阳，安神定惊，燥湿敛疮。

16、石决明平，只归肝经，平肝潜阳，清肝明目，入药先煎。

17、赭石苦寒，归心肝经，平肝潜阳，镇逆平喘，凉血止血。

18、龙骨甘涩，归心肝经，潜阳安神，收敛固涩，敛疮生肌。

19、龙齿甘涩，归肝肺经，平肝潜阳，安神定惊，入药先煎。

20、磁石辛寒，归心肝肾，潜阳安神，纳气平喘，明目聪耳。

21、蒺藜苦平，只归肝经，平肝潜阳，祛风止痒，清热明目。

22、罗布麻苦，只归肝经，清热平肝，利尿除湿，降压良药。

23、叶下珠凉，归心肝经，清热平肝，消肿解毒，明目除疳。

24、金线莲甘，归肝肾肺，清热平肝，凉血解毒，利尿除湿。

【注】

1、羚羊角：仍牛科赛加羚羊雄兽之角，其味咸，其性寒，五行属木，善入心走肝，李时珍《本草纲目》载其平肝舒筋，定风安魂，散血下气，辟恶解毒。羚羊角是治疗肝风内动小儿惊风以及致癫痫抽搐之要药，羚羊角以尖角效力最佳，且价高，可用山羊角替代，临床使用磨汁或研粉内服每次0.3～0.6g。煎汤内服,每次1～3g，单煎2小时以上,取汁服用。或入丸、散。

羚羊角

3、天麻：为兰科植物，据采收季节不同分春麻与冬麻，以冬麻为好，主产?云、贵、川。又名明天麻、定风草，甘平无毒，专入肝经，是治疗头痛眩晕的要药。有歌有证：天麻主产云贵川，甘平无毒入肝经，平肝熄风治头晕，祛风除痉定惊痫。

春麻与冬麻

4、钩藤：又名双钩藤，为茜草科植物带钩枝条，味甘性微寒，为惊痫抽搐之要药，历代本草皆推荐为小儿热极生风的惊痫抽搐等症，有陈嘉谟《本草蒙筌》之曰：“专医稚幼，不理别科。”的记载，今人还用于肝经有热或肝阳上亢的头晕目眩等症，也是一种很好的降血压的中药，由于钩藤碱加热后容易遭到破坏,所以临床使用常标注后入，不宜长久煎煮。

5、地龙：实名地龙干，主产两广福建及河南，其味咸，其性寒，入肝肺膀胱经，其性寒而下行，寒能能清肝热息风而止痉，治高热引起的惊痫、痉病、抽搐、震颤等，下行能通利小便治脚气水肿，清肺泄热而平喘止咳治哮喘不得卧，更能通利经络而治痹证。有歌为证：“地龙干药性咸寒，清热止痉定惊颤，下行利尿治脚气，高热痹证喘息安。”

地龙干药材

9、马宝：为马科动物胃中结石。其味甘咸，其性微寒，善走心肝经，主治痰热壅盛的惊痫、癫痫、手足抽搐、痰多咳嗽等症。其解毒消肿之功用于痈肿疮毒。马宝不入汤剂，多研末冲冲服，或入丸散剂，内服0.6-1.5克，入丸散剂随方处置。马宝为贵重中药，处方少见。

12、小春花：学名叫阴地厥，又称蛇不见，其味甘微苦，其性寒，善清热平肝，特适用于小儿肝热或肝风内动引发的惊厥，烦躁、易怒、流口水、磨牙、夜哭、趴睡、目赤生翳以及急慢惊风等症状。有歌为证：“小春花药苦甘寒，清热平肝退翳障，止血解毒治蛇伤，咳嗽急惊就选它。”

特大马宝（注1.8kg)

23、金线莲：是兰科植物花叶开唇兰和金线兰的全草。其味甘，其性平，入肝肾肺膀胱经，善清热平肝而治肝热，且清中带有补虚，凉血而治血热咯血证，解毒却治毒蛇咬伤证，利尿能治小便不利的肾炎水肿，除湿还治风湿病。由于生长环境要求较高，临床治疗病证较多，效果显著且味道甘而美味，因此金线莲被称为“百药之王”。民间药膳常用它与鸭子、排骨、土鸡等清炖为汤。由于野生资源难求，现在科技常常无土栽培之，因此野生价高栽培价廉，当然味道也有所不同。有歌诀为证：“金线莲草味甘平，清热补虚善疗肝，凉血止咳除风湿，炖鸡炖鸭保平安。”

金线莲